©ใบอนุญาตรูปภาพผ่านการฝากเงินสำหรับบุคคลหลายคนการเดินทางไปทำความเข้าใจกับตัวตนของระบบประสาทของพวกเขานั้นใช้เวลานานโดยไม่จำเป็นและคดเคี้ยวผ่านการวินิจฉัยและความสับสน หรือแย่กว่านั้นมันไม่ได้เกิดขึ้นเลยทำให้พวกเขารู้สึกแตกต่างเข้าใจผิดไร้ความสามารถหรือเหมือนว่าพวกเขาล้มเหลวในชีวิต
AUDHD-การเกิดร่วมของออทิสติกและความผิดปกติของการขาดความสนใจสมาธิสั้น-แสดงถึงจุดตัดทางระบบประสาทที่เป็นเอกลักษณ์ซึ่งมักจะช่วยตรวจจับโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ในขณะที่ครั้งหนึ่งเคยได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงการวิจัยพบว่า neurotypes เหล่านี้ซ้อนทับกันอย่างเป็นธรรมชาติสำหรับคนจำนวนมากการสร้างงานนำเสนอที่ซับซ้อนซึ่งท้าทายเกณฑ์การวินิจฉัยแบบดั้งเดิมและมักจะซ่อนอยู่ใต้ชั้นของพฤติกรรมการปิดบังที่เรียนรู้และความคาดหวังทางสังคมโดยเฉพาะในผู้หญิงและเด็กหญิง
วิธีทำให้คนรู้สึกว่าสำคัญ
เมื่อสอง neurotypes อยู่ร่วมกัน
เมื่อฉันอายุ 41 สมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นออทิสติก หลังจากเรียนรู้เกี่ยวกับการเชื่อมโยงทางพันธุกรรมของออทิสติกและทำไฟล์ มาก ดำน้ำลึกลงไปในวรรณคดีฉันรู้ว่าฉันแบ่งปันลักษณะเดียวกันมากมายเช่นใช้เวลาหลายทศวรรษในการดิ้นรนกับความวิตกกังวลทางสังคมความยากลำบากในการเปลี่ยนแปลงการจับจ้องอยู่กับสิ่งต่าง ๆ และความรู้สึกท่วมท้น ถึงกระนั้นฉันก็มีประสบการณ์การกระตุ้นอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิตและการเบี่ยงเบนความสนใจซึ่งไม่เหมาะกับโปรไฟล์ออทิสติกและเป็นตัวบ่งชี้ถึงสมาธิสั้นซึ่งฉันมีประวัติครอบครัวด้วย ฉันรู้สึกเหมือนมีลักษณะรวมกันฉันไม่สอดคล้องกับเกณฑ์ที่เข้มงวดสำหรับออทิสติก หรือ สมาธิสั้น แต่ฉันก็รู้ลึกลงไปว่าฉันไม่ได้เป็นระบบประสาทเช่นกัน
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าประสบการณ์นี้ไม่ผิดปกติ การศึกษาในปัจจุบันระบุว่า 50-70% ของบุคคลที่มีการวินิจฉัยออทิสติกจะนำเสนอด้วยโรคสมาธิสั้น และนั่นคือผู้ที่จัดการเพื่อรับการวินิจฉัย สถิติที่ส่ายเหล่านี้เผยให้เห็นว่าไม่ใช่เรื่องบังเอิญ แต่เป็นความสัมพันธ์ทางระบบประสาทที่นักวิทยาศาสตร์เริ่มเข้าใจเท่านั้น
การเกิดร่วมเกิดขึ้นด้วยเหตุผลทางระบบประสาทที่เป็นรูปธรรม ทั้งออทิสติกและสมาธิสั้นเกี่ยวข้องกับความแตกต่างในการทำงานของผู้บริหารการประมวลผลทางประสาทสัมผัสและการสื่อสารทางสังคมแม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าลักษณะออทิสติกหรือ ADHD นั้นโดดเด่นที่สุดและการแต่งหน้าทางระบบประสาทที่เป็นเอกลักษณ์ของแต่ละบุคคล การศึกษาทางพันธุกรรม ได้ระบุปัจจัยทางพันธุกรรมที่ทับซ้อนกันโดยมีการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่างที่ปรากฏในประชากรทั้งสองแนะนำการสนับสนุนทางระบบประสาทที่ใช้ร่วมกันซึ่งอธิบายว่าทำไมความแตกต่างทางระบบประสาททั้งสองนี้จึงปรากฏขึ้นพร้อมกัน
สิ่งที่ทำให้ AUDHD มีความสำคัญเป็นพิเศษไม่ได้เป็นเพียงการปรากฏตัวของความแตกต่างทางระบบประสาท แต่วิธีที่พวกเขามีปฏิสัมพันธ์ภายในบุคคลเดียวกันการสร้างประสบการณ์ที่มากกว่าผลรวมของแต่ละส่วน
เอฟเฟกต์การปิดบัง: ลักษณะ AUDHD ปกปิดซึ่งกันและกันอย่างไร
ลึกลงไปในเงามืดวินิจฉัยแฝงตัวอยู่นับไม่ถ้วน AUDHD ที่ไม่ปรากฏชื่อ neurotypes คู่ของพวกเขายกเลิกการนำเสนอที่ชัดเจนที่สุดของกันและกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ
สมาธิสั้นจากสมาธิสั้นอาจปิดบังการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หรือพฤติกรรมที่เป็นโปรเฟสเซอร์ที่เกี่ยวข้องกับออทิสติกซึ่งปรากฏว่าเป็นกระสับกระส่ายทั่วไปมากกว่าการกระตุ้นแบบออทิสติกเฉพาะ ในทางกลับกันแนวโน้มออทิสติกที่มีต่อกิจวัตรประจำวันและคำสั่งซื้อบางส่วนอาจชดเชยความระส่ำระสายของ ADHD สร้างบุคคลที่ต้องดิ้นรนอย่างมากกับฟังก์ชั่นผู้บริหาร แต่ยังจัดการเพื่อรักษาโครงสร้างที่เพียงพอที่จะบินภายใต้เรดาร์วินิจฉัย
ปัญหาทางสังคมนำเสนออาการที่ซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคล AUDHD ความหุนหันพลันแล่นและความถนัดที่มักจะเห็นในโรคสมาธิสั้นสามารถปกปิดความท้าทายทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับออทิสติก บางคนอาจพูดคุยกันมากเกินไป แต่ต้องดิ้นรนกับการอ่านตัวชี้นำทางสังคมของระบบประสาท - ปรากฏว่ามีส่วนร่วมในการสนทนาในขณะที่ขาดข้อความย่อย ในขณะเดียวกันข้อควรระวังทางสังคมออทิสติกอาจทำให้เกิดอาการกระตุ้นสมาธิสั้นในบริบทบางอย่างการสร้างพฤติกรรมทางสังคมที่ไม่สอดคล้องกันซึ่งทำให้ผู้สังเกตการณ์ทั้งบุคคลและภายนอกสับสน
เครือข่ายสาวออทิสติก องค์กรการกุศลที่อุทิศตนเพื่อสนับสนุนผู้หญิงและเด็กหญิงออทิสติกในรูปแบบ neuroaffirming อธิบายได้ดังนี้:
“ สิ่งนี้สามารถรู้สึกเหมือนชักชวนสงครามในใจของ Audhd-er และมันอาจรู้สึกเป็นไปไม่ได้ที่จะพยายามสร้างความสมดุลให้กับสองความต้องการที่ต่อต้านอย่างสมบูรณ์ ด้วยเหตุนี้ AUDHD จึงปรากฏว่ามีการนำเสนอที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง บุคคลอาจรู้สึกว่าพวกเขาไม่ได้เกี่ยวข้องกับออทิสติกทั้งหมดหรือกับสมาธิสั้น ทั้งสองสามารถปกปิดซึ่งกันและกันไม่ว่าจะชดเชยความยากลำบากของกันและกันหรือทำให้ความท้าทายเหล่านั้นยากขึ้น ตัวอย่างเช่นองค์กรและมุ่งเน้นจากสมองออทิสติกอาจชดเชยความระส่ำระสายและความโกลาหลของสมองสมาธิสั้น หรือความยุ่งเหยิงและความโกลาหลจากผู้ป่วยสมาธิสั้นอาจทำให้บุคคลนั้นอยู่ในสภาพคงที่ของการครอบงำรู้สึกไม่สามารถทำงานได้เพราะไม่มีคำสั่ง”
นอกเหนือจากแบบแผน: งานนำเสนอ AUDHD ที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม
สถานการณ์มีความซับซ้อนมากขึ้นเมื่อเราดูการนำเสนอที่ไม่ใช่แบบสเปรย์ของออทิสติกและสมาธิสั้น
ลักษณะภายในสร้างการต่อสู้เงียบ ๆ ที่หลบเลี่ยงการตรวจจับมานานหลายปี บุคคล AUDHD หลายคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เข้าสังคมเป็นผู้หญิงพบกับระบบประสาทของพวกเขาเป็นหลักในฐานะความโกลาหลภายในมากกว่าพฤติกรรมภายนอกและการดิ้นรนที่เราใช้เพื่อดูภาพในสื่อกระแสหลักและวัฒนธรรมสมัยนิยม
แทนที่จะเป็นสมาธิสั้นที่มองเห็นได้บุคคลอาจประสบกับความกระสับกระส่ายทางจิตอย่างไม่หยุดยั้งควบคู่ไปกับความไวทางประสาทสัมผัสที่รุนแรง หากไม่มีพฤติกรรมภายนอกที่ชัดเจนก่อให้เกิดการประเมินบุคคลเหล่านี้มักจะได้รับการวินิจฉัยหลังจากขอความช่วยเหลือสำหรับความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า - เงื่อนไขที่พัฒนาขึ้นจากความแตกต่างของการพัฒนาระบบประสาทที่ไม่รู้จักมานานหลายปี
การนำเสนอ ADHD ที่เงียบสงบรวมกับออทิสติกสวมหน้ากากเพื่อสร้างโปรไฟล์ที่เข้าใจยากเป็นพิเศษ ใครบางคนอาจปรากฏตัวรอบคอบและสงวนไว้มากกว่าการกระทำมากกว่าปกซึ่งดิ้นรนเป็นส่วนตัวกับปัญหาการประมวลผลทางประสาทสัมผัสและความท้าทายด้านหน้าที่ของผู้บริหารในขณะที่นำเสนอเป็นเพียง“ ขี้อาย” หรือ“ ฝัน” ต่อโลกภายนอก งานนำเสนอนี้มักจะส่งผลให้เกิดความคิดเห็นเช่น“ คุณไม่ได้ดูออทิสติก” หรือ“ ทุกคนถูกรบกวนบางครั้ง” เมื่อพวกเขาแสวงหาการประเมินผลในที่สุด
wwe smackdown 6/16/16
ความคาดหวังทางสังคมเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงว่า AUDHD ปรากฏตัวในเพศอย่างไร ผู้ที่เข้าสังคมในฐานะเด็กผู้หญิงมักจะพัฒนากลยุทธ์การชดเชยอย่างละเอียด - การศึกษาปฏิสัมพันธ์ทางสังคมเช่นวิชาวิชาการการพัฒนาสคริปต์สำหรับการสนทนาหรือสร้างระบบองค์กรที่กว้างขวางซึ่งชดเชยความท้าทายของผู้บริหารบางส่วน
ผู้หญิงที่เป็น AUDHD มักจะกลายเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการปรากฏตัวของระบบประสาท พวกเขาใช้เวลาหลายปีในการสังเกตและเลียนแบบพฤติกรรมที่“ ยอมรับได้” ทางสังคมสร้างหน้าอาคารที่สามารถหลอกแพทย์ที่มีประสบการณ์แม้กระทั่งพึ่งพาเกณฑ์การวินิจฉัยที่ล้าสมัยตามรูปแบบการนำเสนอชายเป็นหลัก
ตอนนี้ชัดเจนจาก วิจัย ว่าค่าใช้จ่ายของการปิดบังนี้มีความสำคัญ มันแสดงให้เห็นว่าเป็นความอ่อนเพลียเรื้อรังความวิตกกังวลและความสับสนอัตลักษณ์ AUDHD-ers หลายคนรายงานความรู้สึกเหมือนเป็นนักต้มตุ๋นตลอดเวลาทำบทบาท neurotypical อย่างต่อเนื่องในขณะที่ขาดความเข้าใจที่เข้าใจง่ายว่าทำไมพวกเขาถึงต่อสู้กับงานที่คนอื่นพบง่าย
ทางแยกทางวัฒนธรรมและความไม่เท่าเทียมกันในการวินิจฉัยทำให้เกิดความซับซ้อนต่อไป
เรื่องเล่าทางวัฒนธรรมที่โดดเด่นเกี่ยวกับระบบประสาทมีอิทธิพลอย่างมากที่ได้รับการระบุและการสนับสนุนที่แม่นยำ เมื่อการวิจัยออทิสติกมุ่งเน้นไปที่เด็กชายผิวขาวเป็นหลักเกณฑ์การวินิจฉัยที่เกิดขึ้นย่อมล้มเหลวในการจับการนำเสนอที่หลากหลาย
ความแตกต่างทางวัฒนธรรมในรูปแบบการสื่อสารการแสดงออกทางอารมณ์และความคาดหวังเชิงพฤติกรรมสร้างเลเยอร์ของความซับซ้อนเพิ่มเติม ในชุมชนที่สัญญาณการสบตาโดยตรงดูหมิ่นการสบตาลดลง - มักพิจารณาว่าเป็นตัวบ่งชี้ออทิสติก - อาจเป็นตัวแทนของการยึดมั่นทางวัฒนธรรมมากกว่าระบบประสาท ในทางกลับกันบรรทัดฐานทางวัฒนธรรมที่เน้นความเคารพต่ออำนาจอาจยับยั้งพฤติกรรมที่กระทำมากกว่าปกหรือหุนหันพลันแล่นซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะกระตุ้นการประเมิน ADHD
ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมทำให้การเข้าถึงการวินิจฉัยที่เหมาะสมมีความซับซ้อนยิ่งขึ้น การประเมินการพัฒนาระบบประสาทที่ครอบคลุมมักจะต้องใช้ทรัพยากรทางการเงินที่สำคัญเวลาทำงานการขนส่งและการสนับสนุนภายในระบบการดูแลสุขภาพที่ซับซ้อน - ผู้ดูแลที่ส่งผลกระทบอย่างไม่เป็นสัดส่วนที่ส่งผลกระทบต่อชุมชนชายขอบ
ประสบการณ์ผู้ลี้ภัยและผู้อพยพแนะนำความซับซ้อนเพิ่มเติม การตอบสนองการบาดเจ็บสามารถคล้ายกับบางแง่มุมของออทิสติกและสมาธิสั้นซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาดหรือการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับ ในขณะเดียวกันความแตกต่างทางวัฒนธรรมในการทำความเข้าใจระบบประสาทอาจเป็นตัวกำหนดว่าครอบครัวแสวงหาการประเมินผลเลยหรือไม่
การวิจัยยืนยันความแตกต่างเหล่านี้ การศึกษาแสดง เด็กผิวดำและฮิสแปนิกได้รับการวินิจฉัยออทิสติกช้ากว่าเพื่อนผิวขาวอย่างมีนัยสำคัญแม้ว่าจะแสดงลักษณะที่เหมือนกัน รูปแบบที่คล้ายกันเกิดขึ้นในการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นด้วยอคติทางวัฒนธรรมและเชื้อชาติมักจะมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมว่าพฤติกรรมถูกมองว่าเป็นความแตกต่างทางระบบประสาทหรือปัญหาพฤติกรรม
ปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับกระบวนการวินิจฉัย
อุปสรรคการประเมินหลายครั้งสร้างเส้นทางที่คดเคี้ยวไปสู่การระบุตัวตนที่ถูกต้อง การกระจายตัวทางคลินิกแสดงถึงอุปสรรคหลัก-จิตแพทย์อาจประเมินโรคสมาธิสั้นในขณะที่ยังไม่คุ้นเคยกับการนำเสนอออทิสติกที่ละเอียดอ่อนในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญออทิสติกอาจพลาดลักษณะโรคสมาธิสั้นที่เกิดขึ้นร่วมกัน
วิธีรบกวนคนหลงตัวเอง
เกณฑ์การวินิจฉัยยังคงพัฒนาอย่างต่อเนื่อง แต่ล้าหลังความเข้าใจในการวิจัยในปัจจุบัน DSM-5 ยังคงรักษาออทิสติกและ ADHD เป็นแยกกันแม้จะมีหลักฐานการติดตั้งของการทับซ้อนทางประสาทวิทยาของพวกเขา แพทย์ที่ทำงานอย่างเคร่งครัดในกรอบเหล่านี้อาจลังเลที่จะวินิจฉัยทั้งออทิสติกและ ADHD พร้อมกัน
อุปสรรคทางการเงินรวมถึงปัญหาเหล่านี้ ในสหรัฐอเมริกาความคุ้มครองการประกันภัยมักจะ จำกัด ขอบเขตการประเมินหรือต้องมีลำดับมากกว่าการประเมินที่ครอบคลุม ในสหราชอาณาจักรการประเมินสำหรับออทิสติกและสมาธิสั้นไม่ค่อยรวมกันและรายการรอของ NHS อยู่ที่ประมาณ 4 ปีขึ้นไปในบางพื้นที่ การประเมินส่วนตัวมีค่าใช้จ่ายสูง การประเมินหนึ่งครั้งในแต่ละครั้งภาพการวินิจฉัยทำให้ยากที่จะรับรู้ว่าลักษณะมีการโต้ตอบอย่างไร
อคติทางเพศยังคงอยู่ตลอดกระบวนการวินิจฉัย การวิจัยแสดงให้เห็นว่าแพทย์ตีความพฤติกรรมที่เหมือนกันแตกต่างกันไปตามเพศที่รับรู้ ความกล้าแสดงออกอาจถูกมองว่าเป็นพฤติกรรมชายทั่วไป แต่ระบุว่าเป็น“ ปัญหา” ในผู้หญิงในขณะที่ปัญหาทางสังคมอาจเกิดจากความเขินอายในเด็กผู้หญิง แต่กระตุ้นการประเมินออทิสติกในเด็กผู้ชาย
เรื่องราวส่วนตัวที่ฉันได้ยินทุกวันจากชุมชน Neurodivergent เปิดเผยประสบการณ์ทั่วไปแม้จะมีอุปสรรคที่หลากหลายเหล่านี้ ผู้ใหญ่ AUDHD ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าล่าช้าส่วนใหญ่รายงานการวินิจฉัยผิดพลาดหลายครั้งก่อนที่จะระบุตัวตนที่ถูกต้อง - ความวิตกกังวล, ภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติของบุคลิกภาพ - อาการที่อยู่อาศัยมากกว่าความแตกต่างทางระบบประสาทพื้นฐาน
คือความรักความรู้สึกหรือทางเลือก
ก้าวไปข้างหน้า: การสนับสนุนและความเข้าใจสำหรับบุคคล AUDHD
ในที่สุดความเข้าใจตนเองก็เป็นรากฐานสำหรับการสนับสนุนที่มีประสิทธิภาพ ผู้ใหญ่ AUDHD หลายคนรายงานว่าเพียงแค่เรียนรู้เกี่ยวกับความแตกต่างทางระบบประสาทของพวกเขาให้การบรรเทาและบริบทอันยิ่งใหญ่สำหรับการต่อสู้ตลอดชีวิตก่อนหน้านี้ที่เกิดจากความล้มเหลวส่วนบุคคล
การสนับสนุนชุมชนโดยเฉพาะสำหรับบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยแบบคู่ยังคงเติบโตอย่างต่อเนื่องโดยเสนอพื้นที่ที่ผู้คนสามารถพูดคุยเกี่ยวกับประสบการณ์ที่ไม่เหมือนใครซึ่งอาจไม่สะท้อนในพื้นที่ที่มุ่งเน้นไปที่ออทิสติกหรือสมาธิสั้นเพียงอย่างเดียว ชุมชนเหล่านี้ส่งเสริมการเป็นเจ้าของและการแลกเปลี่ยนความรู้เชิงปฏิบัติในหมู่คนที่นำทางภูมิประเทศทางระบบประสาทที่คล้ายกัน
ความเข้าใจระดับมืออาชีพยังคงพัฒนาเช่นกัน แต่ในความคิดของฉันไม่เร็วพอ แต่แพทย์ที่มีความคิดล่วงหน้าบางคนตระหนักถึงความจำเป็นในการประเมินวิธีการประเมินที่ครอบคลุมซึ่งจับภาพการพัฒนาระบบประสาทเต็มรูปแบบแทนที่จะมุ่งเน้นไปที่หมวดการวินิจฉัยเดี่ยวอย่างหวุดหวิด
เพื่อนำทางชีวิตในฐานะ AUDHD-ER การระบุตัวตนที่ถูกต้องไม่ได้เป็นจุดสิ้นสุด แต่เป็นจุดเริ่มต้นของการทำความเข้าใจตนเองที่แท้จริง-รากฐานสำหรับการพัฒนากลยุทธ์ส่วนบุคคลที่สอดคล้องกับการแต่งหน้าทางระบบประสาทที่เป็นเอกลักษณ์ของคุณ
